МОЗ роз'яснює, які послуги надаватимуть лікарі «первинки», починаючи з липня

Міністерство охорони здоров'я України презентує новий номер національної медичної стіннівки, в якому розповідає про медичні послуги, що мають надавати на сімейні лікарі, терапевти і педіатри. 

У Дайджесті терапевт, сімейний лікар і педіатр розповідають, як вони з пацієнтами вирішують питання викликів додому. Крім того, у новому номері стіннівки є інформація про зміни в процедурі підписання декларацій з пацієнтом і відповіді на поширені запитання щодо нових правил роботи в умовах трансформації системи охорони здоров’я.

Зокрема зазначається, що сімейні лікарі, терапевти і педіатри спостерігатимуть за станом здоров’я пацієнта, дорослого чи маленького, становлюватимуть діагноз та лікуватимуть найбільш поширені хвороби, травми, отруєння. За потреби, що лікар даватиме направлення до фахівця вторинної чи третинної допомоги — отоларинголога, ендокринолога, хірурга тощо — чи буде консультуватися з ним щодо лікування.
Так само терапевти, педіатри та сімейні лікарі вестимуть пацієнтів із хронічними захворюваннями і станами.
При цьому наголошується, що сімейний лікар може вести пацієнтів будь-якого віку, педіатр — дітей від народження і до 18 років, а терапевт — віком 18 років і старших.

Щодо аналізів і досліджень МОЗ зазначає, що на рівні первинної медичної допомоги у пакет послуг входять такі аналізи і дослідження:
• загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою;
• загальний аналіз сечі;
• глюкоза крові;
• загальний холестерин;
• вимірювання артеріального тиску;
• електрокардіограма;
• вимірювання ваги, зросту, окружності талії;
• швидкий тест на вагітність;
• швидкий тест на тропонін;
• швидкі тести на ВІЛ, вірусні гепатити.
Інші дослідження та аналізи виконуються за направленням лікаря в закладах спеціалізованої допомоги.

Стосовно спостереження вагітності та дітей до трьох років відзначається, що сімейний лікар або терапевт за бажанням вагітної може вести неускладнену вагітність. Лікар може взяти вагітну на облік до 12 тижнів. Коли є необхідність або вимагає протокол, він направить вагітну до акушера-гінеколога. 
Після народження дитини педіатр або сімейний лікар має проводити планові обов’язкові огляди, навіть коли дитина здорова: 10 оглядів лікаря та 6 оглядів медсестри у перший рік життя дитини, два огляди — у два роки та один огляд — у три роки.

Крім того, лікар має відстежувати проведення вакцинації дітей та дорослих за календарем щеплень. Держава закуповує вакцини проти уберкульозу,поліомієліту, дифтерії, кашлюка,правця, кору, гепатиту В, гемофільноїінфекції, краснухи, епідемічногопаротиту.

Окремо йдеться про обов'язкові профілактичні огляди. Так, новий Порядок надання первинної медичної допомоги передбачає профілактичні огляди та аналізи для груп ризику семи захворювань.
Щороку:
• цукровий діабет: особи віком 45 років і старші; всі особи незалежно від віку — при факторах ризику;
• ВІЛ: особи віком 14 років і старші — при факторах ризику;
• туберкульоз: усі особи незалежно від віку — при факторах ризику.
Раз на два роки:
• рак молочної залози: жінки віком 50–69 років, жінки віком від 40 років — при факторах ризику.
Раз на один-два роки, залежно від факторів ризику:
• гіпертонічна хвороба та інші серцево-судинні захворювання: жінки віком 50 років і старші, чоловіки віком 40 років і старші;
• колоректальний рак: жінки і чоловіки віком від 50 років;
• рак передміхурової залози: чоловіки віком від 40 років залежно від ступеня ризику.
Фактори ризику для кожного випадку викладено у Порядку надання первинної медичної допомоги.

Важливою буде роль лікаря «первинки» і в запобіганні хворобам. Лікар має вчасно виявити ризики для здоров’я. Також серед його обов’язків — консультування з метою подолання шкідливих звичок та ведення здорового способу життя.

Щодо рецептів на ліки МОЗ зазначає, що їх, в тому числі за програмою «Доступні ліки», також виписуватиме лікар первинної ланки.

Стосовно візитів до пацієнта додому вказано, що лікар самостійно визначатиме необхідність такого візиту залежно від медичних показань. Лікар може телефоном дати поради щодо полегшення стану, а пізніше, під час прийому в закладі, направити на аналізи та дослідження, уточнити діагноз та призначити необхідне лікування.
Лікар також може викликати екстрену допомогу до хворого, якщо буде така необхідність.
Невідкладна допомога при гострих станах і раптовому погіршенні стану здоров’я надаватиметься в медичному закладі.

До компетенції лікаря «первинки» також віднесено окремі послуги паліативної допомоги: спостереження та оцінка стану важкохворого пацієнта, виписування рецептів для лікування больового синдрому.
Лікар «первинки» також видає довідки, листок непрацездатності, направлення для проходження медикосоціальної експертизи тощо.

За матеріалами МОЗ